Nepodnošenje (intolerancija) laktoze je nemogućnost probave mliječnog šećera – laktoze. Za njegovu razgradnju na sastavne dijelove potreban je enzim laktaza koji se prirodno nalazi u tankom crijevu. Intolerancija nastaje kada se laktaza ne proizvodi u količinama dovoljnim za razgradnju (hipolaktazija) ili kad enzim u potpunost nedostaje (alaktazija) pa neprobavljene namirnice ne mogu iz tankog crijeva prijeći u krvotok.

Posljedica je pojava gasova koji uzrokuju probleme, a iako ovo stanje ne ugrožava život, može značajno smanjiti njegov kvalitet ako je netolerancija na glukozu nedijagnostifikovana..

Urođena intolerancija laktoze je rijetka bolest uzrokovana mutacijom u genu koji proizvodi enzim laktozu. Manifestuje se jakim vodenastim prolivom, koji se javlja ubrzo nakon prvog obroka mlijeka (dojenja), piše Medical Society.

S druge strane. stečena intolerancija je znatno češća te se u Evropi javlja kod od 5 do 12 posto populacije, dok je najčešća u Aziji i Africi. 

6 simptoma koji je otkrivaju

• često bol i grčevi u trbuhu nakon što ste konzumirali namirnice koje sadrže laktozu
• često nadutost i gasovi
• često mučnina
• rijetko potreba za povraćanjem i teži prolivi 
• Simptomi se najčešće javljaju 30 minuta do 2 sata nakon konzumiranja namirnica koje sadrže laktozu
• Tokom dužeg razdoblja, može doći do neadekvatne apsorpcije ugljenih hidrata, ali i ostalih hranjivih sastojaka

 Testovi koji potvrđuju intoleranciju na laktozu

Dijagnoza za intoleranciju najčešće se donosi na temelju izdisajnog testa, mjerenja količine vodenika u dahu nakon što smo konzumirali laktozu. Druga mogućnost detektiranja tog problema su krvne pretrage te endoskopija. Alergija na mlijeko utvrđuje se standardnim kožnim testovima na određene alergene.

Nije isto kao i alergija na mlijeko

Za razliku od alergije na mlijeko, koja se javlja zbog toga što imunološki sustav reaguje na proteine iz mlijeka, i najčešće se javlja kod djece, osobito dojenačke dobi, te ih prati cijeli život, netolerancija na laktozu češće se javlja kod adolescenata i odraslih i često je privremena, odnosno problem se nakon određenog vremena može značajno ublažiti, pa i potpuno povući.

- Kod alergije na mlijeko jedino je rješenje da se ono potpuno izbaci iz prehrane te koriste zamjene, kao što su bademovo mlijeko ili zobeni napitak, na primjer, dok se kod netolerancije na laktozu puno može postići strpljivim testiranjem. Izbjegavati treba samo proizvode koji sadrže veću količinu laktoze, pri čemu svako za sebe mora odrediti koji mliječni proizvodi i u kojoj količini mu smetaju - kaže nutricionistica Sandra Marić Bulat. 

Eliminacijska dijeta

Prije obavljanja bilo kakvih testova, najčešće se prvo provodi dvonedjeljna prehrana bez mlijeka i mliječnih proizvoda. Iako jednostavan, ovaj test može navesti na pogrešne zaključke, ako se ne provodi dovoljno dugo te zato što su mliječni proizvodi jako učestali u hrani koja je dostupna u supermarketima ili restoranima.

Test s mlijekom provodi se tako što se nakon gladovanja preko noći popije čaša bezmasnog mlijeka te nakon toga ponovno ništa ne jede i ne pije sljedećih 3 do 5 sati. U slučaju intolerancije, u tom periodu će se pojaviti simptomi. No, u ovom slučaju kod mlađe djece nije moguće isključiti da je uzrok simptoma alergija na mlijeko. 

Laktoze ima u lijekovima, umacima i hljebu

Osim u mlijeku i mliječnim proizvodima, laktoze ima u hrani koja sadrži skrob (neke vrste hljeba, žitarica i krekera, tjestenina i tijesta za picu). Pripazite i na kupovne umake na bazi pavlake: većina ih sadrži laktozu. Mnogi prelivi za salate sadrže malo mlijeka, što takođe može smetati. Problem može biti i u pavlaci za kuhanje, nekim kupovnim kremastim supama, pudingu, sladoledu i zamrznutom jogurtu. Laktozu mogu sadržavati i neke vrste lijekova, pa liječnika upozorite da patite od netolerancije.

Obično se javlja i manjak kalcijuma

Ljudi koji imaju većih problema s intolerancijom na laktozu i moraju izbjegavati većinu mliječnih proizvoda, moraju paziti da kroz prehranu osiguraju eventualni manjak kalcijuma. Pojačajte unos zelenog lisnatog povrća, susama, orašastih plodova i sušenog voća te svježeg sira.