Велики кашаљ преноси се капљично, а прве симптоме осјетићете тек недјељу, до двије дана након заражавања.
Велики кашаљ узрокује грам негативна бактерија Бордетелла пертусис, пише "Стетоскоп".
Извор болести је искључиво болесник који је заразан 2-4 недјеље од почетка болести. Болест је типична капљична инфекција, улазна врата су слузокоже респираторног тракта.
Оболијевају најчешће предшколска дјеца од 1-5 година али и одојчад.
Клиничка слика
Након инкубације која траје 7-14 дана болест пролази кроз три стадијума:
Катарални стадијум – карактерише се сувим непродуктивним упорним кашљем који није праћен температуром.
Траје просечно недељу дана, а затим кашаљ постаје све интензивнији, чешћи ноћу.
Стадијум зацењивања – уз непродуктиван сув кашаљ јавља се пароксизмални, спазмодичан кашаљ, у нападима праћен зацењивањем.
Кашаљ је чешћи ноћу, а може бити испровоциран храњењем, хладним ваздухом, узбуђењем. Напад траје 1-2 минута и састоји се од 3-8 револуција. Започиње дубоким удахом иза кога слиједи испрекидан издах.
Сљедећи удисаји су отежани због рефлексног спазма ларинкса и глотиса па се чује пискав хук чиме подсјећа на кукурикање или њакање магарца (из тих разлога се у народу зове магарећи кашаљ).
На крају напада болесник искашље мало стакласте љепљиве слузи, а често услиједи и повраћање. Ови напади умарају дијете, оно се обично придржава за сто, кревет при кашљању, лице му је подбуло, црвено, очи закрвављене, сузне, уста отворена, језик исплажен (фациес пертуссица). Након напада наступа рефрактерна фаза када се никаквим дражима не може изазвати кашаљ. Овај стадијум траје 2-3 недјеље.
Стадијум реконвалесценције – број зацењивања се смањује и скраћује, нема повраћања.
Болесник се боље храни и спава, опоравља се . До потпуног изљечења долази кроз 2-3 недјеље или мјесец дана.
Компликације
Могу бити бактеријске у виду бронхопнеумонија, механичке због повећаних притисака интракранијално (крвављења на коњунктиви, мозгу, уху, на нос), интраабдоминално (настајање кила, пролапс ректума и ануса), интраторакално (емфизем плућа, пнеумоторакс) и нервне у виду коме, конвулзија, пареза, парализа, енцефалитиса.
Дијагноза
Поставља се на основу анамнезе, клиничке слике и тока, лабораторијских анализа, радиографије плућа, изолације узрочника, серолошких анализа.
Лијечење
Каузална терапија се спроводи антибиотицима, током 14 дана и симптоматском терапијом-фенобарбитон, солбутамол, кортикоиди, у посебно тешким случајевима је индикована интубација и вештачка вентилација.
Превенција инфекције се спроводи активном вакцинацијом која је обавезна, закључује поменути портал.
